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特朗普可以做些什么来削弱奥巴马医改

如果国会不能废除奥巴马医改,那么特朗普政府很可能会遵守总统的誓言,让法律失败。

特朗普总统经常声称,奥巴马医疗保险已经死亡或死亡,政府已经采取措施破坏法律,而国会共和党人正在努力制定医疗立法。

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政府对奥巴马医改实施具有广泛的权力,即使没有国会参与,官员也有权限制法律的有效性。

以下是特朗普削弱法律的四种方式。

停止分摊费用补贴。

特朗普政府在伤害奥巴马医改方面可以采取的最大办法就是停止向保险公司支付关键的补贴,即减少成本分摊(CSR)。

如果补贴停止,保险市场可能会陷入混乱,这可能会加剧参议院共和党人和白宫对奥巴马医改失败的说法。

特朗普公开表示他是否会继续付款。 有时他会威胁要扣留他们,让奥巴马医疗保健市场崩溃,然后责怪民主党人。 在其他时候,他承认政治风险并表示支付将继续。

特朗普周三与共和党参议员共进午餐时表示,“我们每月支付数亿美元的补贴,而法院甚至不希望我们付钱。” “当这些付款停止时,它会立即停止。 它不需要两年,三年,一年 - 它会立即停止。“

白宫支付了7月份的款项,但是在本月之后还没有作出承诺。 保险公司称付款至关重要,并表示如果没有它们,他们将不得不大幅增加2018年的保费或退出个别市场。

许多保险公司将2018年提出的两位数增长率的付款归咎于不确定性。

停止执行个人授权。

ObamaCare要求该国的每个人都有健康保险,或者支付罚款。 特朗普不能单方面取消任务,但他可以指示美国国税局停止执行。

特朗普在他上任的第一天就暗示了这样一个举动,发布了一个含糊不清的行政命令,指示联邦机构放弃或推迟任何对国家施加“财政负担”的奥巴马医改的部分。

但尽管存在威胁,但授权仍然是法律,人们仍然应该因缺乏报道而受到惩罚。

保险公司担心,如果特朗普政府放宽授权或增加豁免权,它将在奥巴马医疗保健市场造成“死亡螺旋”。

该任务有助于引入健康的登记者来平衡病人,目的是防止保险费上涨。 如果健康的人不购买保险,只有最严重的保险,保费会飙升。

政府关于授权的混合信号令保险公司感到不安。 他们不知道该计划什么,并且在他们的文件中显示出来。

BlueCross BlueShield Association在一份声明中说:“我们的会员和所有美国人都需要确保覆盖面的确定性和安全性才能获得,并且可以负担得起。”

例如,宾夕法尼亚州的五家保险公司提出的保费增长请求平均接近9%。 但如果没有个人授权和减少费用分摊,这一增幅可能会提高到36%。

停止广告和外展。

奥巴马政府利用每个公开招生期来大力推动交易所注册。 政府官员将出现在网上和电视上的广告中。

特朗普政府采取了相反的做法。

特朗普上任后不久,卫生和公共服务部表示,它已撤回约500万美元的广告,旨在鼓励人们通过奥巴马医改报名保险。

HHS还将年度公开招生时间从三个月缩短为六周,并且该机构定期制定反奥巴马医疗保险的图表,研究和图表。

HHS秘书Tom Price也制作了大量广告,展示了奥巴马医改的“受害者”,以促进法律的废除。

根据美联社报道,政府最近取消了两家公司的合同,这两家公司帮助推动了18个城市的ObamaCare注册。

支持者担心,如果没有政府的支持,需要保险的美国人将不知道他们可以注册。 较低的注册通常意味着更高的价格,这是共和党对法律最为一致的批评之一。

没有迹象显示政府正在做任何事情来说服保险公司在没有奥巴马保险计划购买的情况下留在全国任何一个“裸”县。

奥巴马的医疗保险和医疗补助服务中心在吸引保险公司重返市场方面发挥了积极作用,但特朗普政府采取了更为不干涉的做法。

使用管理灵活性。

HHS秘书Tom Price在法律范围内具有极大的灵活性,可以重新定义其中的一些参数。 赋予HHS秘书的权力旨在帮助实施ObamaCare,但普莱斯表示他将使用它们来解除法律。

普莱斯在三月份的确认听证会上表示,“ACA说'秘书应该'或'秘书可以',这是一两百四十二次。”

国会共和党人敦促普莱斯尽可能使用每一个监管杠杆。

“有很多事情可以通过法规来完成,人们不会每天都看到这种情况发生,”参议员 (R-Wyo。)最近告诉The Hill。

例如,Price可以改变规则,要求保险公司在基本福利类别下必须承担多少。 虽然主管部门不能完全废除该要求,但他们可以改变定义。

许多国会共和党人想要消除基本的健康福利要求,或者至少让州和保险公司选择退出,只要他们也提供符合规则的计划。

如果奥巴马国会在国会中废除失败,那么共和党人将会寻找普莱斯做下一件最好的事情。