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医疗改革在分裂的美国扎根

华盛顿 - 在奥巴马总统签署医疗改革一年后,法律仍然存在分歧,美国人甚至无法就该如何称呼它达成一致。 即便如此,它仍在土地上扎根。

它是否成长是另一回事。

民意调查显示,大约八分之一的美国人认为他们已经获得了个人帮助,远远超过了预计2014年未投保的人数。

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尽管如此,即使最高法院坚持使健康保险既是权利又是责任的具有里程碑意义的立法,可负担性和复杂性问题仍然存在问题。

支持者称之为“平价医疗法案”(Affordable Care Act),这是民主党官方称号的缩短版本。 它可能更为人所知的是“奥巴马医改”,这是共和党人所使用的绰号

虽然奥巴马周三在签署周年纪念日从拉丁美洲返回,但政府官员将在全国各地散布。 周一开始的社区纪念活动将随着医疗保健战队向各州展开。 甚至有些国家起诉要求大多数美国人携带医疗保险的法律要求都是在制定新系统的基础。

家庭,小企业和老年人开始感受到已经存在的数十种影响。 对受影响人群的采访表明,这并不总是很明确。

在纽约的小镇Circleville,Patti Schley说法律已经产生了巨大的变化。

她的女儿梅根,23岁,大学毕业,没有保险,因为她试图开办婚纱摄影业务。 去年夏天,梅根开始生病,并迅速减肥。 医生诊断出严重的消化系统疾病会使她无法保险。

但她的父母能够让她进入依法设立的高风险保险库,今年梅根报名参加了她父亲的工作场所计划,根据一项规定,为26岁以下的成年子女提供保险。

“作为一个生病的孩子的母亲,你担心你的孩子是4岁还是24岁,”办公室管理员施利说。 “我们迫不及待地想要这样做。”

Schleys正在努力,但为梅根提供最初生命线的高风险池正在步履蹒跚。 在全国范围内,最新统计显示,不到12,500人报名,主要是因为等待期和高额保费。

另一位没有保险的女儿的母亲遇到了一个Catch-22,它说明了法律的复杂性。

堪萨斯州欧弗兰帕克的玛丽汤普森确信法律最终会让他们让11岁的艾米丽获得家庭健康保险。

由于脊柱出生缺陷,保险公司多次拒绝Emily,在她还是婴儿时进行了手术矫正。 该法律要求保险公司接受儿童,无论其是否存在健康问题,这一保障措施将在2014年扩展到所有年龄段的人。

但是因为艾米丽的父亲是自雇人士而家人购买自己的保险,事情并没有像预期的那样成功。

出售个人保险的某些“豁免”计划免于法律规定的涵盖儿童的要求。 汤普森的计划是一个。 这意味着他们将不得不申请一项全新的政策,母亲,一名乳腺癌幸存者,不太可能被接受。

“我们不得不重新开始 - 我无法重新开始,”汤普森说。 一名社会工作者帮助Emily进入医疗补助计划。

在邻近的密苏里州,一家保险公司通过利用新的税收优惠让小企业注册的活动产生了不同的结果。

该想法的主要推动者之一是堪萨斯城蓝十字和蓝盾的执行官Ron Rowe。 约有150家以前没有保险的企业提供新的报道,他的公司的努力赢得了奥巴马政府官员的赞誉。 但Rowe说许多企业主发现数学并不适合他们。

“市场出现的时间越长,对小企业主的吸引力就越小,”他说。 一名拥有10名工人的典型员工每年需要支付约31,000美元用于购买医疗保险,并通过新的税收抵免仅收回10%至15%的医疗保险。

Rowe表示,他的公司通过提高加息上限来增加企业主的兴趣。

没有哪个群体比老年公民对医疗费用更敏感,他们的投票对民主党在2012年总统大选中的机会也至关重要。 到目前为止,医疗保险削减的警报将损害他们的护理并未得到证实。 但民主党立法者将削减措施逐步实施,同时提前提供新的医疗保险福利。

今年名列榜首的是医疗保险受助人的品牌处方降价50%,这些受益人属于称为“甜甜圈洞”的覆盖范围。 来自纽约州斯塔滕岛的退休卡车司机丹尼尔威斯涅夫斯基估计,他将一种心脏药物的价格从每月234.99美元降低到117美元左右。

“我对政治并不多,但我觉得这对我有所帮助,”69岁的Wisniewski说。“我在社会保障局工作了55年。当我小时候,我常常在面包店洗碗放学后。”

共和党人表示这种收益将是暂时的。 对于家庭来说,“华盛顿官僚们对医疗保健的严厉干预远远超过了这项法律所带来的任何边际利益,”参议员奥林哈奇说,R-Utah。

该法案的主要作者之一,蒙大拿州民主党参议员马克斯·鲍卡斯(Max Baucus)表示,由于立法者努力扩大覆盖范围,他不愿意更多地关注成本控制。 “这让批评者开了个门,”他说。